目的 探讨微创钻孔引流加阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 对67例慢性硬膜下血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 65例临床治愈，随访3～6个月，复发2例。结论 阿托伐他汀钙可以一定程度降低慢性硬膜下血肿手术后复发率；加速血肿吸收，减少住院时间。

目的 探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗卒中预警综合征的有效性及安全性。方法 2015-01—2018-03沈阳维康医院收治卒中预警综合征患者12例，给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗。另收集2010-01—2014-12治疗的卒中预警综合征患者10例为对照组，给予阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗。观察2组患者用药后TIA样症状出现率、脑梗死转化率、出院时NIHSS评分、3个月后mRS评分及不良事件发生率。结果 研究组TIA样症状出现率明显低于对照组(P＜0.05)，末次症状出现时间也明显少于对照组(P＜0.05)。研究组进展为急性脑梗死的比率41.7%，对照组为90%，研究组明显低于对照组(P＝0.031)。研究组出院时NIHSS评分(3.11±4.72)分，明显低于对照组的(7.93±5.21)分(P＜0.05)。研究组患者3个月后mRS评分(0.64±1.99)分，明显优于对照组的(3.15±1.72)分。2组均未出现症状性颅内出血、其他部位出血及死亡患者。结论 替罗非班能够有效控制卒中预警综合征患者的临床发作，显著缩短持续发作时间，能够有效减少演化为急性脑梗死的患者比率，改善卒中预警综合征患者神经功能缺损及远期临床预后，改善生活质量，安全性良好。

目的 了解当前人们生活方式及膳食结构改变引起的脊髓亚急性联合变性(SCD)临床新特点。方法 对50例SCD患者的临床资料进行回顾性分析，连续数据采用均值±标准差，分类数据用数目和百分比表示；相关分析采用Logistic回归相关分析，P＜0.05为显著水平。结果 (1)发病年龄19～83岁，平均(53.2±10.8)，＜45岁5例(10%)，45～65岁18例(36%)，≥65岁27例(54%)。(2)贫血15例(30%)，消化道疾病8例(16%)，酗酒5例(10%)，长期素食5例(10%)，糖尿病饮食7例(14%)，长期厌食(神经症)2例(4%)，吸食N2O 2例(4%)，甲状腺疾病1例(2%)。(3)年龄＞65岁、血清血红蛋白(Hb)、血清维生素B12水平与本病神经系统病变的严重程度与无显著相关性(P＞0.05)。平均红细胞体积(MCV)与神经功能障碍的严重程度关系密切，外周血 MCV 越高时神经病变越严重(P＜0.05)。(4)50例(100%)神经电生理检查示不同程度的损伤，其中运动神经传导速度减慢25例(50%)，感觉神经传导速度减慢40例(80%)，脑干听觉诱发电位(BAEP)异常3例(6%)，视觉诱发电位(VEP)2例(4%)。(5)磁共振成像发现病灶14例(28%)，累及颈髓6例，累及胸髓6例，同时累及颈髓和胸髓2例，病灶累及脊髓侧索或后索，位于下颈段及胸段。结论 65岁以后可能为SCD另一发病高峰期。青少年患者无明确危险因素出现SCD表现需警惕吸食N2O病史。血清维生素B12正常或升高并不能排除SCD诊断，新的生化指标MCV、Hcy及脑脊液碱性髓鞘蛋白(MBP)的测定有助于SCD的早期诊断。神经电生理检查可以客观反映SCD病变部位，其检出率高于MRI检出率，在SCD疾病的早期诊断中具有重要价值。

目的 探讨老年性痴呆症患者护理过程中采用玩偶疗法的应用效果。方法 选取州大学第一附属医院收治的老年性痴呆患者28例，给予玩偶疗法干预，在干预前、干预1周后、干预3个月后分别使用简易智能量表(MMSE)、老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)、老年信心量表(PGC)对患者进行评价。结果 玩偶疗法干预前、干预1周、干预3个月的MMSE均无明显差异。QOL-AD和PGC方面：干预1周与干预前相比，均无显著差异；但干预3个月与干预前、干预1周相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在老年性痴呆患者护理中采用玩偶疗法能够改善患者的生活质量，增强患者的主观幸福感，提高护理质量。

目的 研究手术室保温护理干预对颅脑手术患者术中应激反应与满意度的影响。方法 选取2015-10-2016-12义马煤业集团公司总医院收治的62例颅脑手术病例，分为研究组(n＝31)与对照组(n＝31)，对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上采取保温干预法，对比2组术中应激反应情况、术后不良反应与护理满意度。结果 术后2组HR、E、AD、CRP、NE水平均有所降低，研究组HR(68.27±5.06)次/min，E(0.03±0.01)μg/mL，AD(101.57±22.24)pmol/L，CRP(84.65±13.24)ng/L，NE(158.19±30.85)pmol/L，分别低于对照组的HR(78.54±4.92)次/min、E(0.10±0.02)μg/mL、AD(182.95±24.61)pmol/L、CRP(107.93±2.64)ng/L、NE(170.86±34.29)pmol/L(P＜0.05)；研究组手术部位感染率、高血压发生率及心律失常率均明显低于对照组(3.23% vs 19.35%；0 vs 12.90%；0 vs 12.90%，P＜0.05)；研究组护理满意率亦明显高于对照组(96.77% vs 77.42%，P＜0.05)。结论 在颅脑手术过程中采取手术室保温护理措施，可有效改善术中应激情况，减少术后不良反应，提高患者护理满意度。

目的 探究颅内动脉瘤患者栓塞术后神经功能康复护理的干预时机。方法 选择2014-02—2015-09驻马店市第一人民医院收治的颅内动脉瘤患者86例为观察组，另取同期收治同症患者86例为对照组，均经颅内动脉瘤栓塞术治疗后，对照组仅于患者出院前进行神经功能康复训练，观察组于出院后开展延续性护理管理，分别于出院时、术后1个月、术后6个月、术后12个月评定2组临床神经功能缺损情况及2组患者的生活质量。结果 2组术后6个月、12个月CSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后6个月、术后12个月的SF-36总评分提高较为明显(P＜0.05)，且与对照组同时期比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理人员应重视颅内动脉瘤术后3个月内最佳神经功能康复时机，在此时期内，予以神经功能延续性康复指导，以进一步促进患者术后神经功能恢复，改善术后生活质量。

目的 将TBL联合CBL与CP教学模式相结合，探讨该教学方法在神经外科护理实习教学中的应用效果。方法 采用非平行对照方法，以2017年度在神经外科实习的100名实习生为对照组，实施以授课为基础的教学模式(LBL)，以2018年度实习的100名实习生为试验组，采用TBL联合CBL与CP教学模式相结合的教学模式。比较2组护生出科考试成绩、评判性思维能力及护生对临床护理带教的满意度。结果 试验组护生考试成绩、评判性思维能力及对临床护理带教的满意度均高于对照组(P＜0.05)。 结论 护理实习教学中采用TBL联合CBL与临床路径教学法相结合有利于提高护生考试成绩、评判性思维能力及对临床护理带教的满意度。

目的 比较三维数字减影血管造影(3D-DSA) 和磁共振血管造影(MRA)，随访测量颅内动脉瘤栓塞残余的大小。方法 手术3个月后随访，72例患者中26例动脉瘤未完全闭塞。残余血管瘤的直径和体积分别采用3D-DSA、时间飞跃MRA(time-of-flight MRA，TOF-MRA)、造影剂增强 TOF-MRA (CE-TOF MRA)、造影剂增强MRA方法测量，并进行对比。结果 根据3D-DSA和所有MRA模式计算的残余体积之间有显著关联。观察者内部变异为3.4%～4.1%，观察者间变异为5.8%～7.3%。测量技术之间的变异差异无统计学意义。平均残余填充体积范围由 TOF-MRA的(16.3±19.0) mm3至3D-DSA 的(30.5±44.)6 mm3 (P＜0.04)。3D-DSA和 CE-MRA 测量的体积与TOF-MRA 及d CE-TOF-MRA (P＜0.01)比较差异有统计学意义。结论 TOF-MRA似乎低估随访时发现动脉瘤残留大小，不应作为唯一的成像方法来决定是否需要再栓塞。

目的 研究动态颅内压监测对去骨瓣减压术后重度高血压脑出血患者预后的影响。方法 选取登封市人民医院2013-12—2015-12治疗的重度高压脑出血患者68例，所有患者行去骨瓣减压术，根据患者入院顺序编号，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组34例，观察组患者进行动态颅内压监测。比较2组术后甘露醇使用剂量、住院时间、术后并发症发生率及病死率，以及治疗前后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清生化指标水平；应用日常生活能力评分表(ADL)评定患者远期预后。结果 观察组术后甘露醇使用总剂量较对照组小，住院时间较对照组短(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率29.41%，较对照组的55.88%明显降低(P＜0.05)；术后10 d观察组IL-6、hs-CRP、NSE等血清生化指标水平较对照组低(P＜0.05)；观察组术后半年ADL Ⅰ～Ⅱ级患者占75.76%，较对照组的48.28%明显较高(P＜0.05)。结论 对行去骨瓣减压术的重度高血压脑出血患者实施动态颅内压监测，能及时发现病情变化，有效应用药物降压，降低了患者术后并发症发生率，改善远期预后。

目的 探讨颈椎手术后并发脑梗死、脑出血磁共振弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)的影像学特点。方法 选取郑州市骨科医院2010-01—2015-12行颈椎手术后并发脑梗死37例和脑出血14例患者，采用GE 1.5T磁共振，全部常规行MRI、DWI、SWI扫描，对比分析图像特点。结果 颈椎术后并发脑梗死，DWI序列显示为均匀高信号影；SWI序列显示为等信号影，如有继发性出血，SWI序列可见到小斑点状的低信号影。颈椎术后并发脑出血，DWI序列显示出血中心为低信号影，周围可见稍高信号水肿区；SWI出血中心显示为均匀斑片样低信号影，周围可见高信号水肿区。定量分析颈椎术后(≤6 h、7～12 h和13～24 h)3个时间点出血区表现的弥散系数(ADC)值：(3.66±1.05)×10-4、(3.73±0.68)×10-4、(3.79±0.85)×10-4；梗死区ADC值：(6.23±1.13)×10-4、(5.80±2.05)×10-4、(4.86±0.85)×10-4，颈椎术后出血区ADC值低于梗死区ADC值，差异有统计学意义(P＜0.05)。3个时间点颈椎术后出血区相位(PV)值：—0.70、—0.70、—0.71，梗死区(PV)值：—0.33、—0.34、—0.32，出血区低于梗死区PV，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据颈椎术后脑梗死、脑出血DWI、SWI序列的影像学表现特点不同，行快速诊断及鉴别，对临床诊断、病情监测、指导治疗及预后有重大的意义。

目的 探讨全麻复合连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法 选取手术治疗乳腺癌患者86例，随机分为2组各43例。对照组行全麻复合静脉自控镇痛，观察组行全麻复合连续胸椎旁神经阻滞。记录2组不同时段血流动力学变化情况，麻醉药用量、疼痛评分及术后恢复情况。结果 麻醉诱导前2组心率、平均动脉压水平差异无统计学意义(P＜0.05)，切皮后5 min和术毕观察组心率和平均动脉压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组丙泊酚(623.17±87.54) mg、舒芬太尼(45.26±6.74) μg用量少于对照组[(772.54±97.63) mg，(53.28±9.02)μg]，清醒时间及拔管时间短于对照组，且术后不同时段疼痛视觉模拟评分均低于对照组，不良反应发生率6.98%(3/43)低于对照组23.26%(10/43)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 全麻复合连续胸椎旁神经阻滞可有效提高乳腺癌手术麻醉及镇痛效果，有利于维持患者围手术期血流动力学稳定，且术后不良反应发生率低，安全有效。