目的 通过系统评价探讨利妥昔单抗治疗抗NMADR脑炎的安全性和有效性。方法 检索目前权威的中英文医学数据库(Embase、CBM、PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data)，搜集有关利妥昔单抗治疗抗NMADR脑炎的研究，检索时限从建库至2020-01。由2名研究者独立筛选文献，并依次进行相关数据提取，纳入的研究偏倚风险评价，最后Meta分析在RevMan 5.3中进行。结果 纳入包含91例抗NMDAR脑炎患者的7篇文献。Meta分析显示，抗NMDAR患者接受利妥昔单抗治疗前后改良的Ranking量表(mRS)变化为[WMD＝2.99，95% CI(2.09，3.88)，P＜0.01]，CD19＋B淋巴细胞变化为[WMD＝26.84，95% CI (5.77，47.91)，P＜0.01]。不良反应发生率为12.08%，但是均为轻微反应，年复发率为7.6%。结论 对于一线药物治疗效果不好的抗NMADR脑炎患者，利妥昔单抗显示良好的治疗效果，且不良反应小，复发率低。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

目的 探讨星状神经节阻滞对高血压脑出血患者围术期的影响。方法 选择新疆医科大学第二附属医院急诊高血压脑出血需行开颅手术的患者48例，随机分为星状神经节阻滞组(实验组)和未行星状神经节阻滞组(对照组)，每组24例，2组分别在手术开始时(T0) 、打开硬脑膜后30 min(T1)、术毕(T2)、转入ICU后30 min(T3)4个时点记录MAP、HR，苏醒后拔管时间、术中出现脑水肿的例数及术后一周内ICP及相关并发症出现的例数。结果 实验组苏醒后拔管时间短于对照组；术中术后生命体征较对照组要平稳；术中脑水肿显著少于对照组，术后颅内压水平相对于对照组更要低且平稳，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 星状神经节阻滞用于高血压脑出血开颅手术患者能能好的保持生命体征平稳，减少术中脑水肿及术后颅内压升高情况。

目的 比较经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)与伽玛刀术(GKS)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 选取96例原发性三叉神经痛患者为研究对象，其中经皮穿刺微球囊压迫术组51例，伽玛刀术组45例。对比2组术后24 h、6个月、12个月、24个月治愈率及总有效率、并发症发生率以及术后疼痛评分。结果 PMC组术后24 h、6个月、12个月、24个月治愈率(94.18%、90.20%、90.20%、88.24%)均显著高于GKS组(13.33%、62.22%、66.67%、68.89%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；PMC组术后24 h、6个月有效率(98.04%、98.04%)均显著高于GKS组(68.89%、84.44%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组术后12个月、24个月总有率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后疼痛评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 经皮穿刺微球囊压迫术比伽马刀术起效快、操作简单，更适用于疼痛剧烈难以忍受的老年患者。

目的 分析复发缓解型多发性硬化(MS)患者看似正常白质(NAWM)纤维束微结构变化。方法 17例MS患者与年龄、性别匹配健康志愿者参与研究。使用TrackVIS软件持续纤维跟踪成像方法重建白质纤维束，记录白质纤维束的部分各向异性(FA)、表观弥散系数(ADC)和纤维束容积值，进行数据分析。结果 MS及健康对照组各男8例，女9例。与健康对照组相比，MS患者通过胼胝体压部和整个胼胝体神经纤维束的容积下降，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。MS患者通过胼胝体膝部、压部及整个胼胝体纤维束的FA值下降(P＜0.05)。与病灶对侧NAWM相比，通过MS患者病灶的纤维束容积更小，FA值降低，ADC值升高(P＜0.05)。较之健康对照组，通过患者病灶对侧NAWM的纤维束FA值降低(P＜0.05)。结论 弥散张量纤维成像技术可用于早期NAWM微小损伤的评估，FA值可作为NAWM纤维束损伤的敏感指标。

目的 对比分析慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(CIDP)和多灶性运动神经病(MMN)的临床特征和肌电图特点，以期指导临床诊疗。方法 收集2015-01—2020-01徐州医科大学附属医院收治的MMN患者8例，并与17例同期住院治疗的与之性别、年龄相匹配的CIDP患者临床表现、肌电图特点和脑脊液结果进行比较。结果 CIDP组患者症状多表现为对称性双下肢远端麻木或无力，多从远端向近端进展，而MMN组患者以不对称上肢肌无力为主，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。CIDP组感觉障碍和腱反射减弱比例高于MMN组，而肌肉萎缩比例低于MMN组，差异有统计学意义(P＜0.05)。CIDP组脑神经麻痹比例较MMN组稍高，但两者相比差异无统计学意义(P＞0.05)。与正常对照组相比，CIDP组和MMN组均有复合肌肉动作电位(CMAP)波幅减低、运动神经传导速度(MNCV)减慢和F波潜伏期延长；CIDP组还表现为明显的远端潜伏期(DL)延长；MMN组虽无DL延长，但有明显的运动神经传导阻滞；CIDP组在MNCV减慢、DL延长、F波潜伏期延长、CMAP波幅减低方面的程度比MMN组重。与正常对照组相比，CIDP组感觉神经动作电位波幅(SNAP)明显减低、感觉神经传导速度(SNCV)明显减慢(P＜0.001)，而MMN组与正常对照组相比差异则无统计学意义(P＞0.05)。结论 CIDP组为弥漫性对称性的运动神经感觉神经脱髓鞘，MMN组为仅累及运动神经的局灶性脱髓鞘改变，2组患者均有继发性轴索损害，而CIDP组较重。

目的 探讨自发性脑室出血后形成脑积水的相关危险因素，以指导临床治疗决策。方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院2016-06—2020-05收治的152例自发性脑室出血患者的临床资料，其中脑室出血后发生脑积水67例，未发生脑积水85例。将2组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、原发出血部位、有无脑疝、Graeb评分、受累及的脑室数量和颅内感染等指标进行比较，多因素Logistic回归分析脑室出血后发生脑积水的危险因素。结果 与未发生脑积水组相比，发生脑积水组患者GCS评分≤8分、Graeb评分≥6分、受累及的脑室数量和颅内感染比例较高，差异有统计学意义(P＜0.05)；2组性别、年龄、脑疝、原发出血部位差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析表明GCS评分≤8分、Graeb评分≥6分和颅内感染是自发性脑室出血后发生脑积水的独立危险因素。结论 GCS评分、Graeb评分以及是否并发颅内感染是影响自发性脑室内出血后发生脑积水的重要因素。

目的 探讨烟雾病的性别、年龄、地区分布特点、临床表现以及外科治疗效果分析。方法 回顾性分析2017-01—2019-04河南省人民医院收治的542例烟雾病患者的临床资料，包括性别、年龄、地区分布、临床表现等，分析其手术效果及预后。结果 542例烟雾病患者中，男女比例为1∶1.05(男265/女277)；年龄(45±12.7)岁(3～75岁)，年龄分布呈现双峰形态，好发于9～11岁儿童及46～51岁成人段；河南南方地区发病率明显高于其他区域，呈区域集中现象。儿童成人均以缺血性症状为主；缺血型以头痛、头晕为主要首发症状，出血型中以脑室出血最常见。432例接收手术治疗的烟雾病患者中，行间接血管重建术66例，联合血管重建术366例，18例围手术期出现并发症，其余均恢复顺利，临床症状得到改善，随访结果良好。结论 河南地区烟雾病的发病无明显性别差异，年龄呈双峰分布，成人多见，多为缺血型，纳入病例中儿童均为缺血型；豫南地区发病率明显高于其他地区；个体化脑血管重建术具有明确的疗效。