目的 探索听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练对慢性脑卒中患者康复效果。方法 将62例慢性脑卒中患者分为2组，分别给予认知运动双任务训练或联合听觉-运动同步训练，每周3次，30 min/次。评估治疗6周后2组治疗前后认知功能及运动功能的改善情况。结果 治疗6周后，2组认知功能与躯体运动功能均较治疗前明显改善，且联合治疗组的改善效果明显优于单纯双任务训练组。结论 听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练可明显提高脑卒中患者的康复效果。

目的 研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法 选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例，随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗，观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果 治疗前，2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善，与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P＜0.05)，而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组，2组之间差异有统计学有意义(P＜0.05)。结论 认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者，不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态，而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。

目的 采用线栓法构建大鼠的中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion，MCAO)模型，应用不同剂量辛伐他汀(HMG-COA reductase inhibitor)下调Caveolin-1表达，研究被不同程度抑制的Caceolin-1对BBB的作用。方法 160只雄性SD大鼠分成高、中、低剂量的辛伐他汀预处理组，同等剂量生理盐水缺血组及假手术组。预处理及生理盐水组连续灌胃给药7 d，最后一次灌胃3 h后建立MCAO，缺血2 h后抽出线栓再灌，假手术组仅结扎颈外动脉。手术24 h后进行神经功能评分，取脑分别进行TTC染色检测脑梗死体积、干湿质量法测量脑含水量、分光光度计测OD值测量伊文思蓝渗出、免疫组化法及蛋白印记杂交检测Caveolin-1的表达。结果 神经功能评分结果显示，全部辛伐他汀组明显优于生理盐水组(P＜0.05)；TTC染色示，低剂量及中剂量预处理组梗死体积百分比明显小于生理盐水缺血组(P＜0.01)，高剂量组未见优势，各预处理组两两比较，低及中剂量组梗死体积小于高剂量组(P＜0.05)；干湿质量百分率测定预处理组湿质量明显小于生理盐水缺血组(P＜0.05)，且各预处理组间两两比较发现中剂量组湿质量小于高剂量组(P＜0.05)；分光光度计测伊文思蓝渗透OD值结果，各给药组伊文思蓝渗透水平均低于生理盐水缺血组(P＜0.05)，各预处理组两两比较，低剂量组优于中及高剂量组且中剂量组优于高剂量组(P＜0.05)；Western Blot定量分析结果显示，各预处理组Caceolin-1表达水平均低于生理盐水缺血组(P＜0.05)，各给药组两两比较发现，随剂量增加Caveolin-1被降低水平增加即低剂量组＜中剂量组＜高剂量组(P＜0.05)；免疫组化示，Caveolin-1蛋白在各组大鼠脑组织中均沿微血管阳性表达，免疫组化染色半定量测量分布于血管内皮的Caveolin-1表达，除中与高剂量间差异无统计学意义(P＞0.05)外，与Western Blot分析结果大概一致。结论 大鼠MCAO再灌注模型中Caveolin-1蛋白的表达量会增加。辛伐他汀的预处理可以有效抑制Caveolin-1的表达，适当剂量辛伐他汀可以通过抑制Caveolin-1表达保护血脑屏障完整，但过高或过低水平Caveolin-1蛋白都会破坏血脑屏障增大梗死的体积。

目的 研究连续康复护理模式在脑卒中患者的应用效果。方法 选择2013-05—2015-05南阳市中心医院收治的104例脑卒中患者作为研究对象，2组按照数字随机法分为对照组和观察组，每组52例。其中对照组患者进行常规护理，观察组患者则进行连续康复护理，比较2组的护理效果。结果 观察组护理后的Barthel指数和FAM运动功能评分均显著优于对照组；观察组护理期间依从率为96.15%，显著高于对照组的82.69%；观察组护理后生理功能、社会功能、情感职能以及精神健康等生活质量指标评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 连续康复护理对脑卒中患者的护理效果更好，可有效改善运动功能，提高日常生活能力评分和治疗依从性，提供生活质量安全性高，实用性强，值得临床推荐。

目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料，并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术，其中14例出现术后尿崩症，4例脑脊液漏，经对症治疗后，尿崩症患者临床症状均显著缓解，1例脑脊液漏患者出现颅内感染，经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大，2例复发。结论 熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障，尤其是术前心理护理及术后并发症护理，可提高护理质量，促进患者康复。

目的 探讨叙事护理对青年脑卒中焦虑障碍的影响。方法 选取某三甲医院青年脑卒中焦虑障碍患者60例，干预组及对照组均30例。对照组接受常规健康教育。干预组接受叙事护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院时、出院后15 d、出院后30 d的干预效果进行评价。结果 2组患者在出院时、出院后15 d、出院后30 d焦虑得分差异均有统计学意义(P＜0.05)，出院后30 d时日常生活活动能力得分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 叙事护理可以改善患者的焦虑情绪，提高患者的日常生会活动能力，加快患者的康复护理进程。

目的 分析急性心肌梗死(AMI)再发脑梗死的危险因素。方法 从2009-02—2016-08许昌市中心医院南区医院AMI病例中选取AMI后6个月内再发脑梗死40例为观察组，另筛选同期收治的280例单纯AMI患者为对照组，对比2组临床资料，筛选单因素分析有差异指标行多因素Logistic回归分析，探讨AMI后再发脑梗死的危险因素。结果 年龄、吸烟、心房颤动、高脂血症、高血压、糖尿病、HDL-C、收缩压均为引发AMI后再发脑梗死的独立危险因素(P＜0.05)，以高脂血症相关性最强。结论 在AMI治疗过程中应严密关注高龄、长期吸烟、心房颤动、高脂血症、高血压、糖尿病、HDL-C异常、收缩压异常患者病情变化，做到早预防、早治疗，最大限度降低AMI患者再发脑梗死风险。

目的 探讨在不稳定表面进行躯干训练对脑卒中患者躯干肌肉活动和姿势控制的影响。方法 纳入20例脑卒中患者，随机分为实验组(n＝20)和对照组(n＝20)。实验组在平衡板上进行躯干训练30 min，每周5次，共8周；对照组在稳定的表面进行躯干训练30 min，每周5次，持续8周。使用表面肌电图测量躯干肌肉活动，采用躯干损伤量表(TIS)评估躯干肌肉活动。采用Berg平衡量表(BBS)以及脑卒中患者姿势控制量表(PASS)评估姿势控制能力。结果 2组干预前后EMG(ES、EO、IO)、TIS(静态、动态、协同、总分)、BBS及PASS评分比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。干预结束后实验组腹外斜肌、腹内斜肌的肌肉活动及动态坐位平衡、协调平衡功能和姿势控制水平明显高于对照组。干预后2组竖脊肌的肌肉活动及静态坐位平衡能力比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不稳定表面进行躯干训练可显著改善卒中后偏瘫患者的躯干肌肉活动和姿势控制。

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术中注意事项和术后恢复情况。方法 回顾性分析焦作市煤业集团中央医院2007-01—2017-01收治的610例原发性三叉神经痛患者的资料。结果 本组患者610例，术后随访，根据Brisman疗效评定标准评价，519例治愈(85.08%)，31例显效(5.08%)，27例有效(4.42%)，33例无效(5.40%)。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的首选方法，且治愈率高。“零牵拉”技术、不用电凝双极、术中精细操作、充分的小脑保护及硬脑膜的严密闭合可有效减少术后并发症。

目的 观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取338例脑梗死患者，随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例)，比较各组总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况。结果 联合负荷剂量组总有效率88.5%，高于联合常规剂量组的72.4%和阿司匹林负荷剂量组的67.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。出院时再次应用NIHSS进行评估，3组NIHSS评分均低于治疗前，且联合负荷剂量组与联合常规剂量组、阿司匹林负荷剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，3组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果满意，可提高患者预后质量。

目的 分析脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法 回顾分析新乡医学院第一附属医院2014-01—2016-01治疗的174例脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料，所有患者符合2型糖尿病和脑梗死诊断标准，并接受DSA检查，对颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征进行分析。结果 颈内动脉颅外段和大脑前动脉是受累较多的血管，且后循环血管闭塞发生率明显低于前循环，颅外血管闭塞发生率明显低于颅内血管(P＜0.05)。前后循环血管狭窄情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑梗死合并2型糖尿病患者存在明显的颅内外动脉粥样硬化性狭窄，针对相关危险因素采取相应措施，有助于治疗效果的改善。

目的 讨论早期帕金森病(Parkinson’s disease，PD)患者脑脊液生物标志物及炎症因子的改变及临床意义。方法 郑州大学第一附属医院神经内科门诊及住院患者中获取47例早期PD患者及35例健康对照者的一般情况和脑脊液生物标志物(α-突触核蛋白、总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白)及炎症因子(TNF-α、IL-8和C反应蛋白)水平，分析早期PD患者和健康对照者脑脊液生物标志物及炎症因子之间的差异。结果 早期帕金森病患者脑脊液中α-突触核蛋白水平降低(P＜0.05)，IL-8、C反应蛋白、T-Tau/α-syn、P-Tau/α-syn比值增高(P＜0.05)，与对照组比较差异有统计学意义，且CRP与P-Tau/α-syn比例组合诊断价值较高(AUC＝0.931；敏感性＝92.1%；特异性＝78.0%)。结论 脑脊液中α-突触核蛋白、C反应蛋白水平及P-Tau/α-syn比值是PD早期病理改变的重要生物学指标。

目的 研究脑卒中患者血清人帕金森蛋白7(PARK7)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平与神经功能缺损程度的关系。方法 2017-01-01—2018-01-01至广西中医药大学附属瑞康医院就诊的脑卒中随机选取患者82例，同时随机选择非脑卒中患者82例为对照组。对卒中患者组进行量化评分分为轻、中及重度损害组各48例、20例、14例。所有卒中组患者入院后均给予脱水、降颅压、保持呼吸道通畅及预防并发症等对症处理，分别测定2组血清PARK7、ADMA水平作以参考。结果 对比2组血清PARK7水平，轻度、中度及重度损害组分别为(20.19±4.21)μg/L、(27.68±4.53)μg/L及(33.74±5.27)μg/L，均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且3组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)；对比2组血清ADMA水平，发现轻、中及重度损害组分别为(50.24±10.28)μmol/L、(74.72±11.84)μmol/L及(91.71±10.49)μmol/L，均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。Speaman等级相关和Pearson相关性分析显示，2组血清学数据与脑卒中患者神经功能相关评分严重程度呈正相关变化。即神经功能缺损越严重，其血清PARK7、ADMA水平亦越高(rPARK7＝0.996 7，PPARK7＝0.003 3；rADMA＝0.999 7，PADMA＝0.000 3)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑卒中患者通常表现为不同程度的神经功能缺损，其血清PARK7、ADMA水平亦呈正相关变化，或可为脑卒中的早期诊疗提供理论依据，对不同程度脑卒中转归的判断具有一定指导作用，有利于治疗及病情评估。

目的 探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法 回顾性分析2014-01—2017-02应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料，评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫描17例仍有病变残留，进行扩大切除9例达到完整切除，全切率从39.3% 提高到71.4%，8例肿瘤边缘累及运动功能皮质或皮质脊髓束无法行完整切除。术后6个月28例丘脑胶质瘤患者神经功能改善者20例，无变化6例，下降2例。结论 术中磁共振联合神经导航有助于提高丘脑胶质瘤手术精准性和安全性，提高肿瘤切除程度，最小限度减少脑功能损伤，为术后手术效果提供帮助。

目的 探讨脑脊液α-突触核蛋白测定和SWI在早期帕金森病(Parkinson’s disease，PD)诊断中的价值。方法 收集郑州大学第一附属医院2015-08—2017-12确诊的PD患者，根据H-Y分级分为早期PD组和中晚期PD组，招募同一时期内年龄及性别与PD组相匹配的健康志愿者，采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测脑脊液α-突触核蛋白，所有患者及对照组同时行头颅横断位T1WI、T2WI和SWI成像检查。结果 PD组脑脊液中α-突触核蛋白水平低于对照组；不同分期PD比较，中晚期PD组脑脊液中α-突触核蛋白水平低于早期PD组，差异有统计学意义(P＜0.01)。头颅SWI分析显示，PD组与对照组的脑铁沉积比较，在苍白球、尾状核头和黑质区差异有统计学意义(P＜0.05)，早期PD组与中晚期PD组在相同部位铁沉积比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；在红核和壳核区域，PD组与对照组铁沉积比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，早期PD组与中晚期PD组铁沉积比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 脑脊液α-突触核蛋白是PD早期病理改变的重要生物学指标。SWI通过检测脑内异常铁沉积，可用于协同诊断PD。

目的 探讨低频rTMS(重复经颅磁刺激)联合作业疗法在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法 选取郑州大学第二附属医院2016-10—2018-06收冶的缺血性脑卒中恢复期患者98例为研究对象，按随机数字表法分为对照组(n＝49)与研究组(n＝49)。对照组采取作业疗法，研究组于对照组基础上采取低频rTMS，均持续干预3个月。统计2组干预前及干预3个月后认知功能(MMSE)及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、运动诱导电位(MEP)、中枢传导时间(CMCT)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及执行能力(BADS)评分。结果 (1)认知及肢体运动功能：干预3个月后2组MMSE及FMA评分均较干预前增高，研究组高于对照组(P＜0.05)；(2)MEP及CMCT：2组MEP及CMCT均较干预前减少，研究组少于对照组(P＜0.05)；(3)血清神经细胞因子：2组血清NGF及BDNF水平均较干预前增高，研究组高于对照组(P＜0.05)；(4)执行能力：2组BADS评分均较干预前增高，研究组高于对照组(P＜0.05)。结论 联合采取作业疗法及低频rTMS对缺血性脑卒中恢复期患者实施干预，可增加血清神经细胞因子含量，利于改善其认知功能与肢体运动功能，并提升其执行能力。