目的 探讨烟雾病的性别、年龄、地区分布特点、临床表现以及外科治疗效果分析。方法 回顾性分析2017-01—2019-04河南省人民医院收治的542例烟雾病患者的临床资料，包括性别、年龄、地区分布、临床表现等，分析其手术效果及预后。结果 542例烟雾病患者中，男女比例为1∶1.05(男265/女277)；年龄(45±12.7)岁(3～75岁)，年龄分布呈现双峰形态，好发于9～11岁儿童及46～51岁成人段；河南南方地区发病率明显高于其他区域，呈区域集中现象。儿童成人均以缺血性症状为主；缺血型以头痛、头晕为主要首发症状，出血型中以脑室出血最常见。432例接收手术治疗的烟雾病患者中，行间接血管重建术66例，联合血管重建术366例，18例围手术期出现并发症，其余均恢复顺利，临床症状得到改善，随访结果良好。结论 河南地区烟雾病的发病无明显性别差异，年龄呈双峰分布，成人多见，多为缺血型，纳入病例中儿童均为缺血型；豫南地区发病率明显高于其他地区；个体化脑血管重建术具有明确的疗效。

目的 研究高血压脑出血(HIH)应激性高血糖患者miR-223、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对预后的判断价值。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2017-03—2019-03收治的125例HIH患者，根据血糖水平分为正常血糖组和高血糖组，收集患者一般资料，比较空腹血脂、血糖水平、神经功能(NIHSS)评分；实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清miR-223水平；酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HMGB1水平；受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-223、HMGB1水平对患者预后的判断价值；Logistic回归分析影响预后的因素。结果 与HIH正常血糖组相比，HIH高血糖组血糖水平、LDL-C水平、NIHSS评分、miR-223水平、HMGB1水平显著升高(P＜0.05)；与预后良好组相比，预后不良组患者血清miR-223、HMGB1水平显著升高(P＜0.05)；根据ROC曲线图可得知，miR-223、HMGB1判断HIH应激性高血糖患者不良预后曲线下面积分别为0.84(95% CI：0.721～0.921)、0.81(95% CI：0.687～0.899)，截断值分别为1.67、4.77 ng/mL；Logistic回归分析表明LDL-C水平、NIHSS评分、miR-223水平、HMGB1水平是影响HIH应激性高血糖患者不良预后的独立危险因素。结论 miR-223、HMGB1在HIH应激性高血糖患者血清中水平升高，具有一定的预后判断价值，是影响此类患者不良预后的独立危险因素。

目的 评价血管性痴呆患者血清尿酸及胆红素水平与认知功能损伤之间的关系。方法 选取2015-01—2018-12在郑州大学第五附属医院神经内科住院治疗的血管性痴呆患者197例，同时，选取95名健康老年人作为对照组，收集2组患者一般资料，对2组患者肝功能、肾功能及血脂水平进行检测，利用量表对2组患者神经心理功能进行测验，比较2组患者血清尿酸和胆红素水平的变化，并研究其与神经心理功能评分的相关性。结果 血管性痴呆组患者简易智力状态检查量表(MMSE评分)、剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)评分和画钟试验(CDT)评分均低于对照组，而日常生活能力(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)评分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；血管性痴呆组患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于对照组，而尿酸水平高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；Pearson相关分析显示，血清尿酸水平与MMSE评分、CAMCOG-C评分和CDT评分均呈负相关(r＝-0.217，-0.196和-0.264，均P＜0.05)，而与ADL评分呈正相关(r＝0.302，P＜0.05)，总胆红素水平与CAMCOG-C评分和CDT评分均呈负相关(r＝-0.167和-0.205，均P＜0.05)，与ADL评分呈正相关(r＝0.215，P＜0.05)；Logistic回归分析显示，MMSE评分与患者教育年限、高血压史及尿酸水平相关(P＜0.05)。结论 血管性痴呆患者血清尿酸水平升高，且与患者认知功能评分呈负相关，而与患者日常生活能力评分呈正相关；总胆红素水平降低，且与患者认知功能评分呈负相关，而与日常患者生活能力评分呈正相关。高尿酸水平可能与血管性痴呆的发生有关，为血管性痴呆发生的独立危险因素之一。

目的 研究在汉族人中拉莫三嗪相关过敏反应是否与HLA-B*1502有相关性。方法 对在郑州人民医院诊断为癫痫的患者在服用拉莫三嗪前进行HLA-B*1502测定，将服用拉莫三嗪12周后出现过敏反应者作为实验组，未出现过敏反应者作为对照组1，服用其他非芳香族抗癫痫药物出现过敏反应者为对照组2，检测对照组2的HLA-B*1502阳性率，对3组间HLA-B*1502的阳性率进行比较。结果 实验组HLA-B*1502的阳性率为41.86%，对照组1为14.02%，对照组2为13.33%.实验组阳性率高于对照组1(χ2＝13.86，P＜0.05)及对照组2(χ2＝6.83，P＝0.009)，对照组1与对照组2比较差异无统计学意义(χ2＝0.009，P＝0.924)。结论 HLA-B*1502可能与汉族人拉莫三嗪相关过敏反应相关。

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值及空腹血糖在脑出血患者短期死亡评估中的作用。方法 选取2016-06-01—2018-05-31在郑州大学第一附属医院神经内科住院诊疗的189例急性脑出血患者为研究对象，选取同期健康体检者189例为参照组，单因素分析2组临床及实验室资料；发病30 d时统计生存与死亡人数，分为生存组与死亡组，单因素分析2组临床、影像学及实验室资料，采用多因素Logistic回归分析统计影响急性脑出血短期死亡的危险因素，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价NLR和FBG对短期死亡的预测价值。结果 急性脑出血组与对照组比较，NLR(5.67±1.53 vs 4.01±1.53)和FBG(7.07±2.47 vs 5.59±1.89)差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组与存活组比较，NLR(6.82±1.04 vs 5.52±1.46)和FBG(10.06±2.51 vs 6.69±2.21)差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，WBC、FBG、NLR、GCS与急性脑出血发病30 d时的死亡独立相关(P＜0.05)；ROC曲线分析表明，NLR和FBG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777(95% CI：0.667～0.877，P＜0.01)、0.864(95% CI：0.792～0.937，P＜0.01)。结论 NLR和FBG是预测急性脑出血患者短期死亡的独立危险因素。

目的 研究2型糖尿病大鼠行为及认知功能的改变及吡哆胺干预的影响。方法 建立2型糖尿病大鼠模型，吡哆胺灌胃干预，通过行为学检测及Morris水迷宫试验观察大鼠行为及认知功能的变化。结果 与对照组相比，模型组及干预组大鼠卒中指数显著增高(P＜0.05)，潜伏期明显延长，穿越平台位置次数明显减少(P＜0.05)；与模型组相比，干预组大鼠卒中指数显著降低，潜伏期显著缩短、穿越平台位置次数明显增加(P＜0.05)。结论 2型糖尿病可造成大鼠不同程度的行为及认知功能障碍，吡哆胺干预可改善2型糖尿病大鼠神经功能。

脑卒中患者在出院后若未接受有效的延续护理，将对患者的康复及其家庭造成负担。研究发现，基于微信平台的脑卒中患者延续护理有良好效果。本文从微信平台在脑卒中患者延续护理中的应用形式、所体现的应用功能、应用效果评价等方面进行综述，以期为脑卒中患者的出院后护理提供新思路和参考依据。

以减少Aβ沉积为标靶的Aβ疫苗的研究失败使人们开始反思阿尔茨海默病主流病理机制—Aβ级联反应学说的局限性，而新近证实的脑淋巴引流系统在打破了诸多传统观念的同时，也为诠释AD的病理机制提供了新的思路。本文拟全面介绍脑淋巴引流途径以及它们在Aβ清除机制中的作用，进而展望其在未来AD防治中的应用前景。

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕患者综合护理效果。方法 选取平顶山市第一人民医院2017-05—2019-10收治的90例良性阵发性位置性眩晕患者，随机数字表法分为2组，每组45例，常规护理组患者实施常规护理，综合护理组给予综合护理。比较2组SCL-90心理症状量表评分；良性阵发性位置性眩晕症状消失、不平衡感消失时间、眼震消失时间；治疗前后患者生活质量评分、眩晕病临床症候评价量表评分；跌倒发生率。结果 综合护理组SCL-90心理症状量表评分低于常规护理组(P＜0.05)。综合护理组患者生活质量评分高于常规护理组(P＜0.05)；综合护理组眩晕病临床症候评价量表评分低于常规护理组(P＜0.05)；综合护理组良性阵发性位置性眩晕症状消失、不平衡感消失时间、眼震消失时间短于常规护理组(P＜0.05)。综合护理组跌倒发生率低于常规护理组(P＜0.05)。结论 良性阵发性位置性眩晕患者实施综合护理效果确切，可有效改善患者的眩晕症状，提高其生活质量，且可有效减少跌倒的发生，改善患者的心理功能。

目的 分析出血性脑卒中患者围术期的整体护理效果。方法 选取2017-01—2019-09在郑州市第三人民医院接受手术治疗的72例出血性脑卒中患者，随机分为2组，每组36例。对照组实施围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施整体护理。比较2组患者入院时和术后1个月的运动功能评分、日常生活能力和认知功能评分，并对比2组患者或家属对护理工作的满意度。结果 2组患者入院时的运动功能评分、日常生活能力和认知功能评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后1个月，2组患者的运动功能评分、日常生活能力和认知功能评分均较住院时显著改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者或家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对出血性脑卒中术后患者，在常规围术期护理的基础上实整体护理，有利于促进患者的功能恢复和治疗效果的提升。

目的 探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)与三维CT血管造影(3D-CTA)两种检查方式对颅内动脉瘤破裂出血患者早期诊断的应用价值。方法 择取2019-01—2019-12经手术确诊为颅内动脉瘤破裂出血患者35例作为研究对象，所有患者手术前分别进行3D-DSA和3D-CTA检查，以手术确诊结果为金标准，对两种检查方式：①动脉瘤检出率；②呈现瘤颈与载瘤动脉关系的能力展开比较。结果 手术结果显示，35例患者共发现38个动脉瘤，其中32个单发动脉瘤，3例为双发动脉瘤，3D-DSA全部检出，检出率100%，3D-CTA检出36个，检出率94.74%，漏检2个，漏检的2个动脉瘤长颈均＜3.0 mm，两种检查方式动脉瘤检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。在呈现瘤颈与载瘤动脉关系的能力上，3D-DSA较3D-CTA更理想，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 3D-CTA与3D-DSA均可对颅内动脉瘤破裂出血的早期诊断提供可靠的依据，但3D-DSA成像效果更优，在临床上应用价值更高。