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国际标准刊号(ISSN):1673-5110 国内统一刊号(CN):41-1381/R

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《中国实用神经疾病杂志》喜获“河南省一级期刊”荣誉称号

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  • 邢适颖 李志娟 董平栓 王丽娜 刘 威 09-03
    目的 了解本地区人群高血压患病率,并对相关危险因素进行了初步分析。方法 选取河南科技大学第一附属医院体检中心2016-06-2017-06体检资料进行分析。指标包括身高、体质量、血压以及空腹血糖、血脂谱、肾功能等生化指标。分析各组中的高血压检出率。以高血压为因变量,通过多因素Logistic回归分析明确高血压的危险因素。结果 7 421例受检者中,共检出高血压患者1 850例,检出率24.9%,男性高于女性(31.4% vs 16.8%,P<0.001)。两种性别高血压的检出率均随着年龄、体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸的升高以及高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率的下降而增加;而在老年、肥胖、糖尿病及血脂异常人群中,两种性别的高血压检出率无明显差异。Logistic回归分析表明,男性,年龄增加,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及体质量指数升高以及肾小球滤过率降低是高血压的独立危险因素。结论 洛阳地区高血压患病率与全国水平相近。高血压的危险因素谱与既往研究相似。
  • 郭静华 谭 军 党宇生 09-02
    目的 观察经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法 71例神经源性环咽肌失驰缓症患者按随机数表法分成实验组和对照组,实验组35例行经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组36例仅行吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用饮水试验评分和吞咽功能等级评分比较2组临床疗效。结果 治疗后实验组饮水试验评分、吞咽功能等级评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组临床有效率(91.4%)显著优于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能。
  • 胡辉华 09-02
    目的 分析体感诱发电位(SEP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑血管病患者预后的预测作用。方法 选取许昌市中心医院收治的40例脑卒中昏迷患者,在患者昏迷早期分别进行SEP和BAEP检查,记录格拉斯哥昏迷评分(GCS),对预后进行分析。结果 SEP联合BAEP检测对脑血管病患者预后的敏感性96.0%,特异性100.0%,准确性97.5%,GCS评分对脑血管病患者预后的敏感性、特异性和准确性分别为72.0%、60.0%、67.5%;SEP联合BAEP检测的准确性、敏感性和特异性分别高于单独SEP、BAEP检测(P<0.05)。结论 SEP联合BAEP检测对脑卒中患者的预后判断具有较高的准确性。
  • 余 旭 06-17
    目的 分析盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法 选取信阳市中心医院2013-02—2016-08收治的120例急性脑梗死患者,随机分为实验组与对照组,每组60例。对照组应用尼莫地平+阿司匹林治疗,实验组应用盐酸法舒地尔+阿司匹林治疗。分析2组总有效率、治疗前后神经功能缺损评分、血清CRP、肿瘤坏死因子、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL-4)以及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响等参数指标。结果 (1)实验组总有效率95.00%(57/60),对照组为87.67%(46/60),实验组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗前2组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);(3)治疗前2组血清CRP、肿瘤坏死因子、IL-6、IL-4以及VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血清CRP、肿瘤坏死因子、IL-6、IL-4以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸法舒地尔有效减少急性脑梗死患者血清CRP、肿瘤坏死因子、IL-6、IL-4以及VEGF水平,提高临床疗效。
  • 张二辉 白 奎 王玉珍 高海波 张春民 杨 超 方树民 06-17
    目的 研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法 收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果 颅内感染研究组CSF与血清中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均较非感染对照组显著升高(P<0.05)。CSF中降钙素原与血清中降钙素原水平差异不明显(P>0.05)。结论 脑脊液与血清PCT、CRP、白细胞计数在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液与血清PCT、脑脊液白细胞计数诊断价值更大。
  • 饶小娟 吴毓敏 06-17
    目的 观察木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 选取100例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组给予木丹颗粒联合α-硫辛酸,对照组单用α-硫辛酸治疗,疗程为12周;治疗前后采用总症状评分(TSS)将2组各项指标进行比较,同时监测治疗前后2组血清Hcy水平。结果 治疗12周后,观察组、对照组用药前后TSS评分均改善[(4.25±1.78)vs(2.15±1.42)分,(4.65±1.57)vs(3.45±1.65)分,P均<0.01]。2组治疗后TSS评分差异有统计学意义[(2.15±1.42)vs(3.45±1.65),P<0.01]。2组治疗前后Hcy比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经的疗效优于单用α-硫辛酸,可明显降低血清Hcy水平。
  • 李树强 崔永刚 庄 敏 05-20
    目的 探索听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练对慢性脑卒中患者康复效果。方法 将62例慢性脑卒中患者分为2组,分别给予认知运动双任务训练或联合听觉-运动同步训练,每周3次,30 min/次。评估治疗6周后2组治疗前后认知功能及运动功能的改善情况。结果 治疗6周后,2组认知功能与躯体运动功能均较治疗前明显改善,且联合治疗组的改善效果明显优于单纯双任务训练组。结论 听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练可明显提高脑卒中患者的康复效果。
  • 刘欣欣 王亚博 王晓雪 许宏侠 张峰菊 05-20
    目的 研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法 选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果 治疗前,2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善,与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P<0.05),而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,2组之间差异有统计学有意义(P<0.05)。结论 认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者,不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态,而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。
  • 王 也 冯新红 毕国荣 武 剑 05-20
    目的 采用线栓法构建大鼠的中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,应用不同剂量辛伐他汀(HMG-COA reductase inhibitor)下调Caveolin-1表达,研究被不同程度抑制的Caceolin-1对BBB的作用。方法 160只雄性SD大鼠分成高、中、低剂量的辛伐他汀预处理组,同等剂量生理盐水缺血组及假手术组。预处理及生理盐水组连续灌胃给药7 d,最后一次灌胃3 h后建立MCAO,缺血2 h后抽出线栓再灌,假手术组仅结扎颈外动脉。手术24 h后进行神经功能评分,取脑分别进行TTC染色检测脑梗死体积、干湿质量法测量脑含水量、分光光度计测OD值测量伊文思蓝渗出、免疫组化法及蛋白印记杂交检测Caveolin-1的表达。结果 神经功能评分结果显示,全部辛伐他汀组明显优于生理盐水组(P<0.05);TTC染色示,低剂量及中剂量预处理组梗死体积百分比明显小于生理盐水缺血组(P<0.01),高剂量组未见优势,各预处理组两两比较,低及中剂量组梗死体积小于高剂量组(P<0.05);干湿质量百分率测定预处理组湿质量明显小于生理盐水缺血组(P<0.05),且各预处理组间两两比较发现中剂量组湿质量小于高剂量组(P<0.05);分光光度计测伊文思蓝渗透OD值结果,各给药组伊文思蓝渗透水平均低于生理盐水缺血组(P<0.05),各预处理组两两比较,低剂量组优于中及高剂量组且中剂量组优于高剂量组(P<0.05);Western Blot定量分析结果显示,各预处理组Caceolin-1表达水平均低于生理盐水缺血组(P<0.05),各给药组两两比较发现,随剂量增加Caveolin-1被降低水平增加即低剂量组<中剂量组<高剂量组(P<0.05);免疫组化示,Caveolin-1蛋白在各组大鼠脑组织中均沿微血管阳性表达,免疫组化染色半定量测量分布于血管内皮的Caveolin-1表达,除中与高剂量间差异无统计学意义(P>0.05)外,与Western Blot分析结果大概一致。结论 大鼠MCAO再灌注模型中Caveolin-1蛋白的表达量会增加。辛伐他汀的预处理可以有效抑制Caveolin-1的表达,适当剂量辛伐他汀可以通过抑制Caveolin-1表达保护血脑屏障完整,但过高或过低水平Caveolin-1蛋白都会破坏血脑屏障增大梗死的体积。
  • 张如瑞 05-14
    目的 研究连续康复护理模式在脑卒中患者的应用效果。方法 选择2013-05—2015-05南阳市中心医院收治的104例脑卒中患者作为研究对象,2组按照数字随机法分为对照组和观察组,每组52例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者则进行连续康复护理,比较2组的护理效果。结果 观察组护理后的Barthel指数和FAM运动功能评分均显著优于对照组;观察组护理期间依从率为96.15%,显著高于对照组的82.69%;观察组护理后生理功能、社会功能、情感职能以及精神健康等生活质量指标评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 连续康复护理对脑卒中患者的护理效果更好,可有效改善运动功能,提高日常生活能力评分和治疗依从性,提供生活质量安全性高,实用性强,值得临床推荐。
  • 靳玉红 金保哲 常廷民 05-14
    目的 总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法 回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论 熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。
  • 黄 峥 娄小平 张 阳 05-14
    目的 探讨叙事护理对青年脑卒中焦虑障碍的影响。方法 选取某三甲医院青年脑卒中焦虑障碍患者60例,干预组及对照组均30例。对照组接受常规健康教育。干预组接受叙事护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院时、出院后15 d、出院后30 d的干预效果进行评价。结果 2组患者在出院时、出院后15 d、出院后30 d焦虑得分差异均有统计学意义(P<0.05),出院后30 d时日常生活活动能力得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理可以改善患者的焦虑情绪,提高患者的日常生会活动能力,加快患者的康复护理进程。
  • 袁书刚 黄晓远 郭英选 05-14
    目的 分析急性心肌梗死(AMI)再发脑梗死的危险因素。方法 从2009-02—2016-08许昌市中心医院南区医院AMI病例中选取AMI后6个月内再发脑梗死40例为观察组,另筛选同期收治的280例单纯AMI患者为对照组,对比2组临床资料,筛选单因素分析有差异指标行多因素Logistic回归分析,探讨AMI后再发脑梗死的危险因素。结果 年龄、吸烟、心房颤动、高脂血症、高血压、糖尿病、HDL-C、收缩压均为引发AMI后再发脑梗死的独立危险因素(P<0.05),以高脂血症相关性最强。结论 在AMI治疗过程中应严密关注高龄、长期吸烟、心房颤动、高脂血症、高血压、糖尿病、HDL-C异常、收缩压异常患者病情变化,做到早预防、早治疗,最大限度降低AMI患者再发脑梗死风险。
  • 庄国栋 陈丹丹 王婷婷 张超龙 05-14
    目的 探讨在不稳定表面进行躯干训练对脑卒中患者躯干肌肉活动和姿势控制的影响。方法 纳入20例脑卒中患者,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组在平衡板上进行躯干训练30 min,每周5次,共8周;对照组在稳定的表面进行躯干训练30 min,每周5次,持续8周。使用表面肌电图测量躯干肌肉活动,采用躯干损伤量表(TIS)评估躯干肌肉活动。采用Berg平衡量表(BBS)以及脑卒中患者姿势控制量表(PASS)评估姿势控制能力。结果 2组干预前后EMG(ES、EO、IO)、TIS(静态、动态、协同、总分)、BBS及PASS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预结束后实验组腹外斜肌、腹内斜肌的肌肉活动及动态坐位平衡、协调平衡功能和姿势控制水平明显高于对照组。干预后2组竖脊肌的肌肉活动及静态坐位平衡能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不稳定表面进行躯干训练可显著改善卒中后偏瘫患者的躯干肌肉活动和姿势控制。
  • 侯前亮 赵占升 牛 俊 王雪源 王新军 05-14
    目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术中注意事项和术后恢复情况。方法 回顾性分析焦作市煤业集团中央医院2007-01—2017-01收治的610例原发性三叉神经痛患者的资料。结果 本组患者610例,术后随访,根据Brisman疗效评定标准评价,519例治愈(85.08%),31例显效(5.08%),27例有效(4.42%),33例无效(5.40%)。结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,且治愈率高。“零牵拉”技术、不用电凝双极、术中精细操作、充分的小脑保护及硬脑膜的严密闭合可有效减少术后并发症。
  • 张继中 郑远征 李 珂 刘 崇 05-14
    目的 观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取338例脑梗死患者,随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例),比较各组总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况。结果 联合负荷剂量组总有效率88.5%,高于联合常规剂量组的72.4%和阿司匹林负荷剂量组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时再次应用NIHSS进行评估,3组NIHSS评分均低于治疗前,且联合负荷剂量组与联合常规剂量组、阿司匹林负荷剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果满意,可提高患者预后质量。

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