目的 总结复发性面神经炎的发病特点及治疗方案。方法 回顾性分析郑州人民医院神经内科2012-05—2016-05收治的52例复发性面神经炎患者的发病特点、临床表现、磁共振检查、脑脊液及自身免疫抗体检测结果。根据患者意愿分为2组，观察组30例给予甲强龙500 mg，连用3 d冲击治疗，10 d内阶梯减量至停用；对照组22例给予强的松30 mg，连用1周后，10 d内减量停用。2组均给予阿昔洛韦0.4 g/次，3次/d，连用10 d，以及B族维生素、理疗针灸等对症支持治疗。结果 根据House-Brackmann面瘫评定标准，治疗后2组功能改善均较治疗前提高，观察组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 复发性面神经炎病因复杂、诊断缺乏特异性，早期诊断及合理治疗对预后至关重要。

目的 探讨癫痫患儿采取左乙拉西坦单药治疗的疗效。方法 选择癫痫患儿178例进行研究，均采取左乙拉西坦单药治疗。比较不同类型癫痫患儿临床效果，治疗前后淋巴细胞亚群水平，统计不良反应。结果 本组患儿治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋均有明显提高(P＜0.05)；不同类型癫痫患儿临床效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；发生食欲不振7例，无力4例，低热5例，但均比较轻微。结论 左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿有较好效果，安全性高，值得借鉴。

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑动脉血流动力学变化及其预后评估价值。方法 选取开封市妇产医院产科61例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为研究组，其中轻度18例，中度26例，重度17例；并选取同期健康新生儿35例为对照组。检测、对比2组出生后24 h、72 h大脑前、中、后动脉血流动力学指标变化。结果 出生后24 h，与对照组相比，研究组大脑前、中、后动脉血流动力学指标平均流速、收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均较低，阻力指数较高(P＜0.05)；出生后24 h、72 h，重度患儿阻力指数较中度患儿高，而中度患儿较轻度患儿高(P＜0.05)。结论 动态监测HIE患儿脑动脉血流动力学参数，可准确显示患儿脑部血流变化，指导临床早期诊治HIE，准确评估患儿病情及预后。

目的 探讨青中年脑梗死患者抑郁和认知功能障碍的发生及多奈哌齐联合西酞普兰的治疗效果。方法 80例青中年脑梗死抑郁和认知障碍患者随机分为2组，治疗组40例，给予盐酸多奈哌齐联合西酞普兰及心理治疗8周；对照组40例仅给予西酞普兰治疗。所有患者治疗前后均进行Zung量表评分、汉密尔顿抑郁量表、简易智能状态评分及临床神经功能缺损评分(NFDS)测评。结果 治疗组Zung量表、密尔顿抑郁量表评分、NFDS评分明显改善，与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率为87.5%，对照组为77.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 抑郁和认知功能障碍发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果，多奈哌齐联合西酞普兰治疗对青中年脑梗死抑郁和认知功能障碍有重要意义。

目的 探讨硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响。方法 选取2013-01—2016-02就诊于南阳市中心医院的70例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例，对照组在常规治疗基础上给予地塞米松鞘内注射，研究组在对照组基础上另给予硫辛酸治疗。观察并比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液中蛋白含量变化及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为97.14%显著高于对照组的77.14%(P＜0.05)；2组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损程度评分显著低于治疗前，且研究组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P＜0.05)；研究组治疗后脑脊液中蛋白含量及白细胞恢复正常时间显著短于对照组，且研究组在治疗后第2周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少，第4周起降为0，对照组自第3周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少，第5周仍然存在脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者(P＜0.05)；2组均无不良反应发生。结论 采用硫辛酸配合鞘内注射地塞米松治疗能够促进患者神经功能快速恢复，具有较高安全性和良好治疗效果。

目的 探讨影响非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的影响因素，以期为临床评估提供参考。方法 选择河南科技大学第一附属医院神经外科收治的非颅底位置深在脑膜瘤并进行手术治疗80例患者临床资料为研究对象，分析其一般资料及术前影像学资料、术中肿瘤观察结果等资料进行单因素分析，并对上述有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果 影响非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的相关因素包括肿瘤侵袭、周围血管神经围绕及瘤周水肿三个独立危险因素。结论 对于非颅底位置深在脑膜瘤，肿瘤侵袭性、瘤周水肿和神经血管包绕均是影响手术切除程度的独立危险因素，临床应术前仔细审阅患者影响学资料，术中谨慎处理。

目的 探析小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作中的临床治疗效果。方法 选取洛阳中心医院2014-12—2015-12收治的106例短暂性脑缺血发作患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组53例采用常规治疗，观察组53例在对照组基础上增加小剂量的尿激酶进行治疗。对2组患者的临床治疗效果进行对比，并对其治疗前后的凝血功能指标进行对比，同时对其出血情况、发作停止时间及住院时间进行记录。结果 在临床治疗总有效率上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)；在治疗前，2组患者凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05)，在治疗后，2组患者凝血功能指标均有显著改善(P＜0.05)，且观察组在改善幅度上优于对照组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)；在疾病发作停止时间及总住院时间上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组患者出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 通过为短暂性脑缺血发作患者提供小剂量尿激酶进行治疗，能够在确保低出血率的情况下，显著提高其临床治疗效果，并使患者凝血功能得到改善，使其在短时间内停止发作，并将其住院时间予以缩短。

目的 探讨动机性访谈健康教育方式对老年脑卒中患者康复锻炼依从性的影响。方法 采用便利抽样的方法，选取住院的126例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和干预组。干预组采用以动机性访谈为基础的健康教育干预方式，对照组进行常规的健康教育，采用脑卒中功能锻炼依从性问卷调查、MBI指数评分。结果 干预后1个月，康复锻炼依从性和MBI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；实施干预后，实验组的康复锻炼依从性、BMI评分均髙于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 动机性访谈式健康教育可有效提高脑卒中患者康复锻炼的依从性，改善患者日常生活活动能力。

目的 探讨脑梗死应用氯吡格雷联合拜阿司匹林的临床效果及FXII基因46C/T多态性与其相关性。方法 选择2017-05—2018-01入院治疗的脑梗死患者120例，根据治疗方法分为对照组(60例)和观察组(60例)；选择同期入院健康体检者60例，设为空白对照组。对照组采用奥扎格雷钠、低分子肝素钠、拜阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗，2组均连续治疗14 d。直接采用测序法检测观察组、对照组、空白对照组FXII基因启动区46位碱基多态性；采用一期凝固法测定血浆凝血因子XII活性(FXII：C)；采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对2组治疗前、治疗后14 d神经缺损进行评估；采用Barthel指数对2组治疗前、治疗后14 d日常生活能力进行评估；采用日常活动能力缺损评分(ADL)对2组治疗前、治疗后14 d生活质量进行评估，观察2组临床疗效及与FXII基因46C/T多态性的相关性。结果 观察组与对照组FXII基因46C/T、C/C型分布频率，高于空白对照组(P＜0.05)；观察组与对照组46T/T多态性、T等位基因与C等位基因，均高于空白对照组(P＜0.05)；观察组、对照组46T/T、46C/T、46C/C级总体水平，均低于空白对照组(P＜0.05)；观察组治疗后14 d NIHSS评分，低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后14 d Barthel指数及ADL评分，均高于对照组(P＜0.05)。结论 脑梗死患者FXII基因46C/T多态性能引起FXII血浆水平降低，且46T/T或T等位基因为易感因素，加强氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗有助于减少神经损伤，提高患者日常生活能力。

目的 探讨软通道微创介入治疗老年高血压脑出血(HICH)的疗效。方法 将黄河中心医院神经内科和重症医学科2014-01—2016-12收治的124例老年HICH患者随机分为研究组和对照组各62例。对照组采用硬通道微创术治疗，研究组采用软通道微创术介入治疗。观察2组临床疗效、术后并发症发生情况及生存质量(QOL)评分。结果 研究组治疗总有效率略高于对照组，但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)；术后随访6个月，研究组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 硬通道微创与软通道微创介入治疗老年HICH的效果相当，但软通道微创介入治疗的并发症发生率低，在减少组织损伤、恢复神经功能、改善患者生活质量方面更具优势。

目的 观察短期加用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜脑炎的临床疗效及安全性。方法 选取2014-09-2018-09郑州市第六人民医院结核科收治的难治性结核性脑膜脑炎患者63例，通过回顾性队列研究将所有患者分为对照组(32例)和治疗组(31例)，对照组给予常规抗结核药物加脑脊液置换联合鞘内注药，治疗组在对照组的基础上加用利奈唑胺(LZD，linezolid)，治疗4周后分析比较2组总有效率、脑脊液指标(脑脊液压力、脑脊液细胞数、脑脊液蛋白量)、不良反应发生率。结果 治疗4周后，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组颅内压数值、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白量均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。所有患者治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 抗结核治疗中短期加用利奈唑胺，可促进难治性结核性脑膜脑炎患者病情恢复，且安全性良好。

目的 探讨ASPECT(Alberta卒中项目早期CT评分)及NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)对早期血管内介入治疗急性缺血性脑卒中疗效的评估价值。方法 选取周口市中心医院2016-02—2017-04收治的接受早期血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的患者100例，按照随机分配的方法分为研究组和对照组，研究组通过ASPECT及NIHSS评分评价患者的疾病发生情况并接受针对性的治疗，对照组接受传统的CT检查并作出判断。对比2组评估准确率、不同时间疾病复发情况，以及患者的满意度。结果 研究组评估准确率明显高于对照组(P＜0.05)，研究组疾病复发率明显低于对照组(P＜0.05)，研究组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论 ASPECT及NIHSS评分对接受期血管内介入治疗的急性缺血性脑卒中患者进行疾病的评估和预后的判断能够明显优化治疗效果，提高治疗的满意度，降低复发率，患者的预后较好，可行性程度较高。

目的 探讨联合应用经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE)，对诊断卵圆孔未闭(PFO)相关的右向左分流(RLS)的临床价值。方法 纳入2016-01—2018-10，至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者及偏头痛患者413例，同时行c-TCD联合c-TTE检查，对两者方法的检出差异和分流等级差异进行比较。进一步选取两种检查方法均阳性且c-TCD分级为2～3级，并拟进一步治疗的40例患者行TEE检查。 结果 413例入组者中c-TCD和c-TTE检查RLS阳性率分别为44.07%、41.67%，差异有统计学意义(P＜0.01)。c-TCD和c-TTE方法检查RLS分级结果有统计学差异(Bowker值14.106，P＝0.028)，c-TCD检出级别高。40例行TEE检查的患者，均发现存在卵圆孔未闭。 结论 c-TCD方法检查RLS敏感性高。c-TCD和c-TTE联合检查方法可提高PFO-RLS诊断的准确性。

目的 分析术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果。方法 将80例脑部肿瘤合并脑积水患者随机分为对照组(38例)和实验组(42例)，对照组应用反复腰椎穿刺放液，实验组根据病情行脑室-腹腔分流术。观察2组颅内压、脑脊液SP100蛋白浓度、疗效、住院时间及并发症发生情况。结果 实验组总有效率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；分流术后7 d、14 d颅内压、脑脊液SP100蛋白浓度较术前明显降低，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 术前分流术可提高脑肿瘤合并脑积水患者耐受性，缓解颅内高压，有效改善临床症状，降低围手术期并发症发生率。

目的 观察应用神经内镜清除血肿及三脑室底造瘘在脑室出血中的治疗效果。方法 选取 2016-06-2017-06在郑州大学附属郑州中心医院诊治的脑室出血患者 63例为研究对象，根据治疗方法不同分为内镜组和钻孔组，观察对比2组术后8 h CT的Graeb评分、注射尿激酶次数、拔管时间、术后颅内感染发生率、术后脑积水率、术后6个月患者的神经功能恢复的状况(mRS)，分析应用神经内镜清除血肿及三脑室底造瘘在脑室出血中的治疗效果。结果 内镜组术后8 h Graeb评分(4.060 6±1.390 6)分，钻孔组(9.5±1.634 8)分，差异有统计学意义(P＜0.05)；内镜组注药次数(1.39±1.029)次，钻孔组(6.43±1.851)次，差异有统计学意义(P＜0.05)；内镜组拔管时间(2.52±0.795)d，钻孔组(5.5±1.167)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后内镜组发生颅内感染1例(3.03%)，钻孔组5例(16.67%)，差异无统计学意义(P＞0.05)。内镜组出现脑积水1例(3.03%)，钻孔组 6例(20%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。内镜组mRS评分优于钻孔组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用神经内镜清除脑室血肿＋三脑室底造瘘术治疗脑室出血能够快速清除脑室血肿，减少尿激酶脑室内注射次数、缩短拔管时间、减少术后颅内感染及脑积水的发生，能够改善患者的预后，提高患者生活质量。

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的多模态MRI表现。方法 回顾性分析经肌肉病理活检和基因证实的10例MELAS综合征患者的MRI平扫和增强、MRA、DWI、MRS和ASL表现。结果 8例累及2个及2个以上脑叶，多见于顶叶、枕叶、颞叶皮层及皮层下白质，1例仅累及颞叶海马，1例位于小脑半球。病灶在T1WI呈低信号，T2WI和FLAIR呈高信号。DWI呈稍高或高信号，ADC呈低信号，增强扫描无强化或呈脑回样、线样强化和条片状强化。ASL病变区呈高灌注，6例于MRS可见Lac双峰。结论 多模态MRI表现对MELAS综合征的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。